19Mar 2020 por admin

Trasplante pulmonar

Trabajos científicos
Introducción: El trasplante pulmonar (TP) está indicado en pacientes con enfermedad pulmonar en estadio terminal que no responden al tratamiento convencional. Objetivos: Conocer las características clínico-epidemiológicas de la población, determinar complicaciones postoperatorias y establecer factores asociados a morbimortalidad en TP. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo y observacional que incluyó a pacientes sometidos a trasplante pulmonar en nuestro Servicio, desde noviembre de 2004 hasta junio de 2008. Resultados: Se realizaron 5 trasplantes, 2 mujeres (40%) y 3 varones (60%), edad media 43-46 años. Diagnósticos etiológicos previos: Fibrosis pulmonar (FP), Enfisema pulmonar (EP) (2), Fibrosis quística (FQ), Bronquiectasias congénitas (BC), trasplantes unipulmonares 3 y bipulmonares 2. El tiempo de demora entre ingreso a lista de espera y realización del trasplante fue de 4,16 años. Complicaciones postoperatorias prevalentes: Rechazo agudo y crónico, edema…
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18Mar 2020 por admin

Endocarditis infecciosa

Trabajos científicos
Introducción: Cuando hablamos de la endocarditis infecciosa no debemos dejar de recordar los fundamentos clínicos caracterizados en los criterios de Duke. Funda dicha necesidad, el pleomorfismo de presentación de la endocarditis infecciosa. De dicho pleomorfismo surgió la necesidad en la Universidad de Duke de establecer los criterios de diagnostico y conducta terapéutica. La presentación del presente caso es un ejemplo del juicio clínico basado en dichos criterios. Presentación de casos: El comienzo de la escena clínica data de marzo del 2010 con un síndrome febril que se prolonga en el tiempo. Antecedente de soplo cardiaco en foco aórtico. Por espacio de cuatro semanas se realizaron distintos tratamientos antibióticos por interpretaciones banales de su cuadro clínico; inconsistentes para un diagnostico definido. Al mes, sospecha de endocarditis infecciosa. Existían dos criterios para…
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18Mar 2020 por admin

Pectus Excavatum

Trabajos científicos
Introducción: El “Pectus Excavatum” o “pecho hundido” es una deformidad congénita de la pared torácica donde existe un crecimiento anormal de los últimos los cartílagos costales y las costillas correspondientes, que producen una concavidad en la pared anterior del tórax. El mecanismo fisiopatológico del mismo es desconocido al igual que la alteración genética, aunque suele estar asociado con el Síndrome de Marfan o de Poland. Es el tipo de malformación de la pared torácica más frecuente en el mundo (1 cada 300-400 nacimientos), excepto en algunos países como Argentina donde predomina el carinatum. Predomina en hombres y en la raza blanca y el diagnóstico se realiza en los primeros 2 años de vida, pero también se hace en la adolescencia donde la pubertad acelera el crecimiento osteocartilaginoso y exagera la…
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18Mar 2020 por admin

Endoprótesis cayado

Trabajos científicos
Introducción: La reparación endovascular de la aorta torácica (TEVAR) es una modalidad terapéutica de rápida evolución en los últimos años. Intervención menos invasiva que la reparación directa por cirugía de reemplazo vascular. La reparación endovascular ofrece la posibilidad de brindar solución a la patología aórtica con reducción significativa de morbimortalidad; sea disección aórtica aguda o crónica o aneurismas mayores de 6 cm. Si bien éste procedimiento, TEVAR, es novedoso y cada vez más aceptado en el mundo;  no está exento de complicaciones tales como: persistencia del defecto (leak), isquemia medular o progreso expansivo de la lesión a tratarse. La necesidad de anclaje de la endoprótesis requiere como fundamentos zonas sanas, por lo que en determinadas situaciones de localización de la patología hacen necesario que queden excluidos vasos de significación funcional,…
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18Mar 2020 por admin

Malformación Arteriovenosa

Trabajos científicos
Introducción: Las malformaciones arteriovenosas pulmonares son comunicaciones anómalas entre arterias y venas. Es un diagnóstico diferencial cuando se presenta un paciente con hipoxemia, nódulos pulmonares y/ó hemoptisis. La incidencia es baja y su etiología desconocida. Frecuentemente es congénita ó asociada a Síndrome de Rendu Osler. En general son unilaterales y únicas, con tendencia a crecer en el tiempo. La principal complicación es la embolia paradojal. Su tratamiento es la embolización ó la cirugía. Presentación de casos: Sexo y edad: Mujer. 65 años. Profesión: enfermera. Antecedentes: HTA, hipotiroidismo, y diagnóstico en 1987 de TEP. Consulta en año 2011 por disnea progresiva de 5 años de evolución. En 2007 poliglobulia, recibe tratamiento con AAS, clopidogrel 75 mg y primer sangría. En 2008 2° sangría. En 2009 3° sangría y comienza con oxigenoterapia.…
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