Introducción:
El trasplante pulmonar (TP) está indicado en pacientes con enfermedad pulmonar en estadio terminal que no responden al tratamiento convencional.
Objetivos:
Conocer las características clínico-epidemiológicas de la población, determinar complicaciones postoperatorias y establecer factores asociados a morbimortalidad en TP.
Pacientes y métodos:
Estudio retrospectivo y observacional que incluyó a pacientes sometidos a trasplante pulmonar en nuestro Servicio, desde noviembre de 2004 hasta junio de 2008.
Resultados:
Se realizaron 5 trasplantes, 2 mujeres (40%) y 3 varones (60%), edad media 43-46 años.
Diagnósticos etiológicos previos:
Fibrosis pulmonar (FP), Enfisema pulmonar (EP) (2), Fibrosis quística (FQ), Bronquiectasias congénitas (BC), trasplantes unipulmonares 3 y bipulmonares 2.
El tiempo de demora entre ingreso a lista de espera y realización del trasplante fue de 4,16 años.
Complicaciones postoperatorias prevalentes:
Rechazo agudo y crónico, edema de reperfusión, infección de pulmón trasplantado y/o nativo. Factores asociados a mayor morbimortalidad: sexo femenino, tiempo en lista de espera, colonización con Pseudomonas, hipertensión pulmonar previa, circulación extracorpórea, edema de reperfusión e infección respiratoria. La sobrevida media global al año y a los 5 años fue del 80% y 60% respectivamente.
Conclusión:
El rechazo agudo y la infección fueron las complicaciones más frecuentes. La mayor morbimortalidad se relacionó con el sexo, tiempo en lista de espera e infecciones respiratorias. Nuestros datos coinciden con el Registro de la Sociedad Internacional de Trasplante Cardíaco y Pulmonar.
Trabajo presentado en el X Congreso Argentino de Trasplante. Sociedad Argentina de Trasplantes. Noviembre de 2009. Buenos Aires, Argentina.
Autores:
Ramello Gabriel, Pasteris Bernardo.